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門診糾紛處置 許多地方待改進

2019-05-09 08:52:35 來源:剑网3指尖江湖食谱攻略

剑网3指尖江湖食谱攻略 www.xnoxz.icu   □南通大學附屬醫院 仇永貴

  近期的“上海仁濟醫院醫生被警察拷走事件”之所以備受關注,除了觸及多方權益及權利外(相關文章見5月2日健康與法版),還涉及醫療秩序的維護以及諸多法律程序問題。比如患方投訴渠道、醫方投訴處置、警方現場處置,以及自媒體客觀理性介入等是否都做到了合法、合理操作,其實都值得反思與改進。

  患者依法投訴了嗎

  本起事件緣于患者對門診醫師不讓其“提前”或“準時”就診有意見,而門診醫師對患者不遵守就診先后次序的行為予以“干預”是合理的。

  《醫療糾紛預防和處理條例》規定,患者應當遵守醫療秩序和醫療機構有關就診、治療、檢查的規定。如果醫患雙方產生了矛盾,患者在與門診醫師交涉未果的情況下,理應向醫院管理部門投訴反映。依據《醫療機構投訴管理辦法》規定,患者可就醫療服務行為、醫療管理、醫療質量安全等方面存在的問題向醫院反映情況,提出意見、建議或者投訴請求,醫院有專門的投訴管理部門接待和處理患者投訴。

  從本次事件看,患者未采取法定的方式,與門診醫師的矛盾升級,并發生了肢體沖突,從而上升為治安事件,喪失了第一時間平息矛盾的機會和可能性。所以患方文明、合法就醫,始終是維護良好醫療秩序的重要一方。

  醫院投訴管理到位了嗎

  我國每年的門診量很大,門診方面的投訴不可避免。醫院應加強包括門診方面在內的醫療投訴的依法管理,從而減少或避免醫院門診投訴的發生或升級。

  《醫療機構投訴管理辦法》規定,醫院對投訴實行首訴負責制和三級投訴管理機制,首先接待投訴的科室、部門的工作人員應當熱情接待,科室、各部門均應指定至少1名負責人配合做好投訴管理工作。對于能夠當場協調處理的,應當盡量當場協調解決;對于無法當場協調處理的,應當主動將患者引導到投訴管理部門。

  本事件屬于門診方面的投訴,門診醫師一開始接待患者是合法的,是在落實醫院投訴管理所要求的首訴負責制。關鍵是門診醫師在接待處理醫院投訴效果不佳時,未執行三級投訴管理制度,未能將患者引導到醫院投訴管理部門,導致事態的擴大。這提示,醫院應對醫務人員進行投訴管理規定的培訓,促進大家依照法定程序接待處理醫院投訴。

  民警處理可否更“體面”

  本起事件發生在門診上,事關公共秩序和公共安全。公安民警接到患者報警后,前往醫院調查、收集違法嫌疑人即門診醫師是否違法、違法情節輕重的證據,對門診醫師采取了強制傳喚并使用了手銬,這些行為并不違法。

  依據《治安管理處罰法》第82條規定,對無正當理由不接受傳喚或者逃避傳喚的人,可以強制傳喚。強制傳喚時,可以依法使用手銬、警繩等約束性警械?!豆不匕燉硇姓訃絳蜆娑ā貳度嗣窬焓褂鎂島臀淦魈趵返炔棵毆嬲輪幸燦欣嗨乒娑?。由于這方面的法律條款屬于任意性條款,公安民警具有自由裁量權。

  但是,執法的空間并非與溫情絕緣,法條也非僵硬的教條。如果公安民警辦案經驗豐富,對法律條款理解透徹,不一定非要使用強制傳喚和手銬,可采取其他行為制止和處理“違法行為”,社會效果或許會更好。比如通過醫院做門診醫師的工作,讓其配合到派出所接受調查。也可以在醫院某個場所對醫患雙方進行調查,即可避免強制傳喚和使用手銬,讓醫、患、警三方都顯得更體面。這其實是一個文明的法治社會所期待的局面。另外,警方通報中未提受傷者的損傷程度,這涉及刑事責任問題,這或許也是早期輿情洶涌的原因之一。

  自媒體能否客觀和守法

  本起事件本屬個案,源自常見的醫患矛盾,但經少數自媒體的“提煉”,客觀上對醫患關系、醫警關系進行了丑化,從而形成了一定的輿情。警方、中國醫師協會、主流媒體等及時發聲,撥亂反正,逐步平息了輿情。

  雖然公民有言論自由的權利,互聯網時代也給大家言論自由帶來了極大便利,但要遵守法律的底線,實事求是,客觀公正,依法評價,不能以偏概全,甚至捕風捉影、詆毀某一方等,否則就有可能構成違法犯罪?!蹲罡呷嗣穹ㄔ?、最高人民檢察院關于辦理利用信息網絡實施誹謗等刑事案件適用法律若干問題的解釋》對侮辱罪、誹謗罪法律條款中的“捏造事實誹謗他人”“情節嚴重”“嚴重危害社會秩序和國家利益”進行了解釋。這些都需要自媒體人對照警醒。

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